Schudnij minimum 4 kg w 10 dni. Zobacz Video Bez liczenia kalorii. Bez głodu. Bez intensywnych treningów. keto kurs online

Witamina C a cukrzyca typu 1 i typu 2

kategoria: Wiedza ,
Oceń ten wpis

witamina C w cukrzycyWitamina C odgrywa kluczową rolę w leczeniu i profilaktyce cukrzycy typu 1 i 2. U osób chorych na cukrzycę stwierdza się obniżony poziom tej witaminy. Regularna suplementacja może przynieść liczne korzyści. Obejmują one normalizację poziomu glukozy, redukcję hemoglobiny glikowanej oraz poprawę profilu lipidowego. Co więcej, witamina C zmniejsza stres oksydacyjny i hamuje glikację białek.

Badania wskazują, że odpowiednie spożycie witaminy C może również redukować ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Czym jest cukrzyca i jakie są jej typy?

Cukrzyca należy do najczęściej występujących zaburzeń gospodarki węglowodanowo-insulinowej. Jest uznawana za chorobę cywilizacyjną. To schorzenie przewlekłe prowadzi do rozwoju licznych powikłań. Dodatkowo zwiększa odsetek śmiertelności.

Cukrzyca typu 1 to schorzenie o podłożu autoimmunologicznym. W jej przebiegu dochodzi do syntezy autoprzeciwciał. Są one skierowane przeciwko komórkom trzustki. Wówczas komórki beta odpowiedzialne za syntezę insuliny ulegają uszkodzeniu. Trzustka nie jest w stanie odpowiedzieć na podwyższony poziom glukozy we krwi. Tym samym nie produkuje optymalnych ilości insuliny. Zatem niedoborowi insuliny towarzyszy hiperglikemia.

Z kolei cukrzyca typu 2 to złożone schorzenie. Rozwija się na podłożu kilku czynników:

  • Insulinooporności
  • Otyłości
  • Siedzącego trybu życia
  • Predyspozycji genetycznych

Trzustka jest zdolna syntetyzować insulinę. Jednak jej działanie nie jest prawidłowe. Na podłożu insulinooporności dochodzi do rozwoju hiperglikemii. W kolejnych etapach następuje upośledzenie czynności wydzielniczych trzustki.

Jakie są charakterystyczne objawy cukrzycy?

Cukrzyca charakteryzuje się przede wszystkim hiperglikemią, czyli podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Występuje również insulinooporność, czyli brak wrażliwości komórek ciała na działanie insuliny. Jest to hormon normalizujący poziom glukozy we krwi.

Dodatkowe objawy i konsekwencje

Oprócz podstawowych objawów, cukrzycy towarzyszy również:

  • Przewlekły stan zapalny
  • Nasilony stres oksydacyjny

Generowane wolne rodniki odpowiadają za rozwój licznych powikłań. Tradycyjna farmakoterapia radzi sobie z normalizowaniem poziomu glukozy we krwi. W tym celu stosowane są leki hipoglikemizujące. Niekiedy konieczne są także iniekcje insuliny. Nierozwiązany pozostaje jednak problem stresu oksydacyjnego.

Właśnie dlatego warto przyjrzeć się bliżej roli witaminy C. Ma ona szczególne znaczenie w organizmie osoby cierpiącej na cukrzycę.

Dlaczego u chorych na cukrzycę stwierdza się niedobór witaminy C?

U chorych na cukrzycę typu 2 stwierdza się obniżony poziom witaminy C we krwi. Może to wynikać z kilku mechanizmów. Najistotniejsze z nich to:

  • Nasilona utrata witaminy C z moczem
  • Wyczerpywanie się zasobów witaminy C i innych przeciwutleniaczy w stanie stresu oksydacyjnego
  • Konkurowanie witaminy C z glukozą o pobieranie przez komórki ciała

Ta ostatnia kwestia wynika z podobieństw strukturalnych obu związków. Nie dziwi zatem zainteresowanie efektami suplementacji witaminy C. Badacze analizują również potencjalną rolę witaminy C w profilaktyce cukrzycy.

Jak witamina C wpływa na poziom glukozy we krwi?

Jedną z najistotniejszych kwestii jest bez wątpienia wpływ witaminy C na poziom glukozy. W analizie obejmującej mieszkańców Finlandii i Danii wykazano interesujące zależności. Badanie Seven Countries Study ujawniło odwrotną korelację między spożyciem witaminy C a tolerancją glukozy.

Wyniki kluczowych badań populacyjnych

Niższemu spożyciu witaminy C towarzyszyła częściej występująca nieprawidłowa tolerancja glukozy. Natomiast w analizie EPIC obejmującej 21 000 osób wykazano odwrotną zależność. Niższy poziom witaminy C wiązał się z większym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.

Poniższa tabela przedstawia kluczowe badania dotyczące wpływu witaminy C na metabolizm glukozy.

Wpływ witaminy C na gospodarkę węglowodanową – wybrane badania
Badanie Grupa badana Główne wnioski
Seven Countries Study Mieszkańcy Finlandii i Danii Odwrotna korelacja między spożyciem witaminy C a tolerancją glukozy
EPIC 21 000 osób Odwrotna zależność między poziomem witaminy C a ryzykiem cukrzycy typu 2
Badanie HOMA-IR Osoby z insulinoopornością Spożycie ≥140 mg/dzień zmniejsza ryzyko cukrzycy poniżej 5%

Czy witamina C wpływa na insulinooporność?

Jednym z czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 jest insulinooporność. Może ona na wiele lat poprzedzać rozwój pełnoobjawowej cukrzycy. W celu rozpoznania insulinooporności oznacza się tzw. wskaźnik HOMA-IR. Określa on zależność między poziomem insuliny i glukozy na czczo.

Optymalne dawki w profilaktyce

W jednym z badań wykazano istotny efekt. Odpowiednio wysokie spożycie witaminy C może zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Przy spożywaniu witaminy C w ilości co najmniej 140 mg dziennie, ryzyko cukrzycy szacowano na mniejsze niż 5%.

Pozytywny wpływ znajdował wyraz w kilku parametrach:

  • Obniżeniu wskaźnika insulinooporności HOMA-IR
  • Łagodzeniu stresu oksydacyjnego wyrażanego przez T-AOC (całkowitą aktywność antyoksydacyjną)

Okazuje się, że witamina C wpływa na gospodarkę glukozowo-insulinową. Działa nie tylko u chorych na cukrzycę typu 2. Pozytywne efekty obserwuje się także u osób zdrowych. Może to świadczyć o potencjalnym zastosowaniu witaminy C w profilaktyce cukrzycy typu 2.

W jaki sposób witamina C hamuje glikację białek?

W przebiegu cukrzycy dochodzi do nasilenia zjawiska glikacji. Jest to nieenzymatyczna glikozylacja białek. Efektem glikacji jest zmiana struktury białek i zaburzenia ich funkcji.

Witamina C – jako związek o strukturze podobnej do glukozy – może ingerować w procesy glikacji. Zastępuje glukozę w reakcjach glikacji. Tym samym zapobiega powikłaniom cukrzycy.

Hemoglobina glikowana jako marker kontroli cukrzycy

Jednym ze związków, który podlega zjawisku glikacji, jest hemoglobina. Jest to barwnik zlokalizowany w krwinkach czerwonych. Taka zmieniona procesem glikacji hemoglobina określana jest jako hemoglobina glikowana HbA1c.

Czas życia erytrocytów wynosi około 120 dni. W związku z tym poziom hemoglobiny glikowanej stanowi marker wyrównania glikemii. Ocenia on kontrolę cukrzycy na przestrzeni ostatnich trzech miesięcy.

Jak suplementacja witaminy C wpływa na hemoglobinę glikowaną?

W terapii cukrzycy dąży się do przywrócenia prawidłowego poziomu hemoglobiny glikowanej. Taki efekt obserwuje się podczas suplementowania witaminy C.

Wykazano, że przyjmowanie witaminy C w dawce 1000 mg dziennie przyczynia się do:

  • Obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej
  • Redukcji poziomu glukozy na czczo
  • Zmniejszenia stężenia trójglicerydów
  • Obniżenia cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu LDL

Czy witamina C pomaga w leczeniu dyslipidemii?

Dyslipidemia to wzrost poziomu cholesterolu całkowitego i LDL oraz trójglicerydów. Stanowi ona jedno z charakterystycznych dla cukrzycy zaburzeń. Jest odpowiedzialna za wzrost ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.

Mechanizm rozwoju zaburzeń lipidowych

Zaburzenia te są konsekwencją hiperinsulinemii. Jest to zbyt wysoki poziom insuliny we krwi. Towarzyszy insulinooporności. Hormon ten nasila syntezę lipoprotein. Jednocześnie hamuje ich katabolizm.

Normalizowanie poziomu lipidów jest – obok normalizowania glikemii – kolejnym celem terapeutycznym cukrzycy. Okazuje się, że pomocna w tym może być suplementacja witaminy C.

Poniższa tabela przedstawia porównanie profilu lipidowego przed i po suplementacji witaminy C.

Wpływ witaminy C (1000 mg/dzień) na parametry metaboliczne
Parametr Efekt suplementacji
HbA1c (hemoglobina glikowana) Obniżenie
Glukoza na czczo Redukcja
Trójglicerydy Zmniejszenie
Cholesterol całkowity Obniżenie
Cholesterol LDL Redukcja

Jakie są efekty dożylnego podawania witaminy C?

Ciekawe wyniki uzyskano w badaniu oceniającym wpływ infuzji dożylnych witaminy C. U kilku pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 zastosowano iniekcje witaminy C. Miały one na celu długotrwałe utrzymanie wyższego poziomu witaminy C we krwi.

Odnotowano wyraźną poprawę kliniczną. Może ona wynikać ze stymulowania syntezy insuliny przez witaminę C. Ta forma podawania pozwala osiągnąć znacznie wyższe stężenia witaminy we krwi. Jednocześnie omija ograniczenia związane z wchłanianiem jelitowym.

Dlaczego witamina C jest ważna u kobiet ciężarnych z cukrzycą?

U kobiet w ciąży, które chorują na cukrzycę, stwierdza się niski poziom witaminy C. Wykazano, że taka hipowitaminoza może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Stanowi również przyczynę powikłań ciążowych.

Ryzyko powikłań ciążowych

U kobiet z poziomem witaminy C poniżej 23 mikromol/l ryzyko wystąpienia powikłań w ciąży jest wyższe aż 2,4 razy.

Potencjalne powikłania w ciąży obejmują między innymi:

  • Wystąpienie u płodu stresu oksydacyjnego
  • Zaburzenia implantacji łożyska
  • Większe ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego
  • Zwiększone ryzyko poronień
  • Przedwczesne pęknięcie błon płodowych

Jak ocenić status witaminy C u ciężarnych z cukrzycą?

Określenie statusu witaminy C u kobiet ciężarnych z cukrzycą ma ogromne znaczenie. Jest kluczowe dla prawidłowego przebiegu ciąży.

W jednej z analiz wykazano interesującą zależność. Poziom witaminy C można pośrednio określić poprzez oznaczenie poziomu hemoglobiny glikowanej. Ten poziom glikemii pozostaje u ciężarnych w odwrotnej korelacji z poziomem witaminy C.

Hemoglobina glikowana jako marker zastępczy

HbA1c może być zatem uznana jako zastępczy marker. Służy do identyfikacji tych ciężarnych z cukrzycą, u których wskazana jest suplementacja witaminy C. Ma to ogromną wartość prognostyczną. Niedobory witaminy C dotyczą bowiem połowy kobiet w ciąży chorujących na cukrzycę.

Jakie są optymalne dawki witaminy C w cukrzycy?

Ustalenie optymalnej dawki witaminy C w cukrzycy wymaga indywidualnego podejścia. Należy uwzględnić stopień zaawansowania choroby oraz występujące powikłania. Badania kliniczne wskazują na skuteczność różnych dawek.

W profilaktyce cukrzycy typu 2 zaleca się spożycie co najmniej 140 mg witaminy C dziennie. Taka dawka pozwala znacząco zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Dodatkowo poprawia wskaźniki insulinooporności.

Dawkowanie w leczeniu aktywnej choroby

W leczeniu cukrzycy badania potwierdzają skuteczność dawek 500-1000 mg dziennie. Dawka 1000 mg wykazuje najlepsze efekty. Wpływa na redukcję hemoglobiny glikowanej i poprawę profilu lipidowego.

Warto podkreślić, że witamina C należy do witamin rozpuszczalnych w wodzie. Nadmiar wydalany jest z moczem. Tym samym ryzyko przedawkowania jest minimalne. Jednak bardzo wysokie dawki mogą powodować dyskomfort żołądkowo-jelitowy.

Czy witamina C może zastąpić tradycyjne leczenie cukrzycy?

Witamina C nie może zastąpić tradycyjnej farmakoterapii cukrzycy. Stanowi jednak wartościowe uzupełnienie leczenia. Powinna być stosowana jako element kompleksowej terapii.

Tradycyjne leczenie cukrzycy obejmuje:

  • Leki hipoglikemizujące
  • Insulinoterapię (w cukrzycy typu 1 i zaawansowanej typu 2)
  • Modyfikację stylu życia
  • Odpowiednią dietę

Synergistyczne działanie z konwencjonalnym leczeniem

Suplementacja witaminy C działa synergistycznie z konwencjonalnym leczeniem. Wspomaga kontrolę glikemii poprzez mechanizmy komplementarne. Dodatkowo chroni przed stresem oksydacyjnym, którego nie eliminują standardowe leki.

Przeczytaj również: Tradycyjne i zmodyfikowane warianty diety keto – co je łączy, co je dzieli?

Jakie są naturalne źródła witaminy C w diecie?

Oprócz suplementacji, ważne jest zwiększenie spożycia witaminy C z żywności. Naturalne źródła witaminy C to przede wszystkim świeże owoce i warzywa.

Poniższa tabela przedstawia zawartość witaminy C w wybranych produktach spożywczych.

Zawartość witaminy C w wybranych produktach (mg/100g)
Produkt Zawartość witaminy C (mg/100g)
Czarna porzeczka 180-200
Papryka czerwona 140-160
Natka pietruszki 120-150
Brokuły 90-110
Kiwi 80-95
Truskawki 60-80
Pomarańcze 50-60
Kapusta kiszona 15-20

Zachowanie wartości odżywczych podczas przygotowywania

Warto zauważyć, że witamina C jest wrażliwa na wysoką temperaturę. Długotrwała obróbka cieplna może prowadzić do jej degradacji. Dlatego zaleca się spożywanie warzyw i owoców w formie surowej. Alternatywnie można stosować minimalną obróbkę termiczną.

Podsumowanie

Witamina C odgrywa niezwykle istotną rolę w leczeniu i profilaktyce cukrzycy. U chorych na cukrzycę typu 2 obserwuje się znacznie obniżony poziom witaminy C we krwi. Wynika to z kilku mechanizmów. Obejmują one nasiloną utratę z moczem, wyczerpywanie zasobów przeciwutleniaczy oraz konkurencję z glukozą o transport do komórek.

Regularna suplementacja witaminy C przynosi wymierne korzyści zdrowotne. Przy dawce 1000 mg dziennie obserwuje się obniżenie hemoglobiny glikowanej, redukcję glukozy na czczo oraz poprawę profilu lipidowego. Dodatkowo witamina C hamuje procesy glikacji białek. Tym samym zapobiega powstawaniu zaawansowanych produktów glikacji odpowiedzialnych za powikłania cukrzycy.

Badania epidemiologiczne potwierdzają również rolę witaminy C w profilaktyce. Spożycie co najmniej 140 mg witaminy C dziennie może zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 poniżej 5%. Dzieje się to poprzez poprawę wrażliwości na insulinę. Następuje również redukcja wskaźnika HOMA-IR oraz zmniejszenie stresu oksydacyjnego.

Szczególnie ważna jest suplementacja witaminy C u kobiet ciężarnych z cukrzycą. Niedobory dotyczą aż połowy tej grupy pacjentek. Niski poziom witaminy C zwiększa ryzyko powikłań ciążowych ponad dwukrotnie. Obejmują one stan przedrzucawkowy, zaburzenia rozwoju płodu czy przedwczesne pęknięcie błon płodowych.

Warto podkreślić, że witamina C nie zastępuje tradycyjnego leczenia cukrzycy. Stanowi jednak wartościowe uzupełnienie farmakoterapii. Działa synergistycznie z lekami hipoglikemizującymi. Jednocześnie eliminuje stres oksydacyjny, którego nie kontrolują standardowe leki przeciwcukrzycowe.

Optymalne dawki witaminy C w cukrzycy wahają się między 500-1000 mg dziennie. W profilaktyce wystarczające może być 140 mg. Należy również zwiększyć spożycie naturalnych źródeł witaminy C. Obejmują one świeże owoce i warzywa, szczególnie czarną porzeczkę, paprykę, brokuły oraz kiwi.

Podsumowując, witamina C powinna stać się integralną częścią kompleksowej terapii cukrzycy. Jej suplementacja wspomaga kontrolę glikemii. Dodatkowo chroni przed powikłaniami naczyniowymi i neuropatią cukrzycową. Wszystko to czyni witaminę C niezwykle cennym składnikiem w walce z tą przewlekłą chorobą cywilizacyjną.

Przeczytaj również: Otyłość i cukrzyca – dlaczego samo liczenie kalorii nie wystarcza?

Źródła wiedzy

  • Sinclair AJ, Taylor PB, Lunec J, Girling AJ, Barnett AH. Low plasma ascorbate levels in patients with type 2 diabetes mellitus consuming adequate dietary vitamin C. Diabet Med. 1994;11(9):893-898.
  • Will JC, Ford ES, Bowman BA. Serum vitamin C concentrations and diabetes: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 1999;70(1):49-52.
  • Sargeant LA, Wareham NJ, Bingham S, et al. Vitamin C and hyperglycemia in the European Prospective Investigation into Cancer–Norfolk (EPIC-Norfolk) study. Diabetes Care. 2000;23(6):726-732.
  • Eriksson J, Kohvakka A. Magnesium and ascorbic acid supplementation in diabetes mellitus. Ann Nutr Metab. 1995;39(4):217-223.
  • Mason SA, Della Gatta PA, Snow RJ, Russell AP, Wadley GD. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019;21(3):674-682.
  • Dakhale GN, Chaudhari HV, Shrivastava M. Supplementation of vitamin C reduces blood glucose and improves glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes mellitus. Adv Pharmacol Sci. 2011;2011:195271.
  • Holmes GE, Bernstein C, Bernstein H. Oxidative and other DNA damages as the basis of aging. Mutat Res. 1992;275(3-6):305-315.
  • Pavlović D, Kocić R, Kocić G, et al. Effect of four-week metformin treatment on plasma and erythrocyte antioxidative defense enzymes in newly diagnosed obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2000;2(4):251-256.
  • Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids & serum insulin in type 2 diabetes patients. Indian J Med Res. 2007;126(5):471-474.
  • Balbi ME, Tonin FS, Mendes AM, et al. Antioxidant effects of vitamins in type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetol Metab Syndr. 2018;10:18.
Grzegorz Klonek

Dietetyk ketogeniczny, specjalista ds. żywienia i popularyzator zdrowego stylu życia, znany z podejścia do diety ketogenicznej oraz indywidualnej pracy z pacjentem. Autor kursów online, praktycznych ebooków i licznych artykułów edukacyjnych. Aktywnie dzieli się wiedzą w social mediach, gdzie wspiera swoich odbiorców w osiąganiu zdrowych nawyków. Zobacz ofertę kursów: [Sprawdź kursy Grzegorza »]